2011-04-20
Recenzja prof. Nowakowska

Do chwili obecnej na temat farmakoekonomiki i oceny technologii medycznych pojawiło
się w Polsce niewiele pozycji, w których tak kompleksowo poddano by ocenie rynek leków, składowe oceny technologii medycznych oraz zwrócono uwagę na role farmakoekonomiki
i oceny technologii medycznych w gospodarowaniu lekami.

 

Tematyka poruszanych zagadnień jest w ocenianej przeze mnie książce bardzo szeroka - autor wprowadza czytelnika w świat pojęć farmakoekonomicznych i istotę młodej gałęzi nauki, jaką jest właśnie farmakoekonomika. Niekiedy przedstawiane problemy są trudne i wymagają
od czytelnika wiedzy z wielu różnych dziedzin; niemniej jednak książka daje solidne podstawy
do zrozumienia istoty farmakoekonomiki, jej roli w racjonalnym finansowaniu służby zdrowia. Tematyka zagadnień poruszanych w podręczniku umożliwia łatwy dostęp do najbardziej aktualnych informacji związanych z rolą i znaczeniem farmakoekonomiki w podejmowaniu wielu decyzji dotyczącej m.in. racjonalnego  gospodarowania produktami farmaceutycznymi.

 

W rozdziale I autor przedstawia rynek leków w Polsce na tle innych krajów Wspólnoty Europejskiej, podkreślając, iż  w Polsce charakteryzuje się on  dużą dynamiką wzrostu tak pod względem nominalnym jak i realnym. Autor zwraca uwagę, iż większą cześć sprzedaży wartościowo stanowią leki generyczne, a dodać należy, iż udział w sprzedaży leków oryginalnych w stosunku
do odtwórczych jest ważny z punktu widzenia podejmowania decyzji o finansowaniu leków w Polsce. Na rynku aptecznym dominują leki stosowane w leczeniu chorób układu sercowo - naczyniowego, chorób metabolicznych i neurologicznych, stąd duże zainteresowanie raportami HTA i analizami farmakoekonomicznymi decydentów odpowiedzialnych za refundacje leków stosowanych
w chorobach zaliczanych do chorób cywilizacyjnych . Rynek szpitalny kieruje sie innymi zasadami, decyzje podejmowane są na szczeblu centralnym i częściowo lokalnym w ramach tworzenia receptariusza szpitalnego.

W rozdziale II przedstawiono zasady przeprowadzenia oceny technologii medycznych, zwrócono uwagę na stosowanie zasad EBM w ocenie technologii medycznych oraz w formułowaniu wytycznych technologii medycznych, przedstawiono wiele znanych pojęć z zakresu farmakoekonomiki, podkreślono role farmakoekonomiki i oceny technologii medycznych w refundacji i ustalaniu cen w Polsce i w innych krajach UE. Rozdział ten napisany w aspekcie dydaktycznym, jest niezwykle przydatny dla młodych pracowników naukowych.

 

W rozdziale III autor omówił mechanizmy ustalania cen i refundacji leków funkcjonujące w Unii Europejskiej oraz w innych krajach. Uważam, iż bardziej przydatne byłoby skupić się na roli farmakoekonomiki i analiz HTA dotyczących cen leków i refundacji w Polsce i dla porównania oraz wyciągnięcia ewentualnych wniosków przedstawić jak te mechanizmy kształtują się
w innych krajach, szczególnie, że państwa członkowskie prowadzą niezależną politykę lekową.

 

W celu ewentualnej weryfikacji systemu zalecającego wykorzystanie HTA i farmakoekonomiki
w podejmowaniu decyzji dotyczących gospodarowanie lekami autor opisał w rozdziale IV wyniki badan empirycznych, w których wzięło  udział 374 osób. Za cenny z punktu widzenia rozwoju farmakoekonomiki i oceny technologii medycznych uważam podrozdział 4.2, w którym autor dokonał analizy barier utrudniających implementacje analiz farmakoekonomicznych dla potrzeb podmiotów odpowiedzialnych za zarządzania lekami.

 

Biorąc pod uwagę, iż w obecnej chwili wszystkie oryginalne leki ubiegające się o refundację poddawane są ocenie przez AOTM według ogólnie przyjętych wytycznych cenne jest przedstawienie przez autora roli AOTM w ocenie technologii medycznych; autor w rozdziale VI zwraca uwagę, iż w przyszłości powinno nastąpić jasne określenie kompetencji AOTM w ustawie ministra zdrowia, wzmocnienie kadrowe, zwiększenie poziomu finansowania czy zacieśnienie współpracy międzynarodowej np. przez udział w pracach Europejskiej Sieci Oceny Technologii Medycznych. Autor zwraca również uwagę, iż najczęściej wskazywanym typem oceny jest analiza użyteczności kosztów, która łączy w sobie długość życia i jego jakość.

 

W rozdziale VI autor zwraca uwagę na znaczenie farmakoekonomiki (analiz farmakoekonomicznych i oceny technologii medycznych) dla przemyslu farmaceutycznego oraz porusza kwestie etyczne związane z wykonywaniem i ocena analiz farmakoekonomicznych. Jest to bardzo ważny rozdział nawiązujący do Kodeksu Etyki PTFE, który obejmuje kwestie etyczne dotyczące postępowania w zakresie prowadzenia badań, sponsorowania badań naukowych, publikacji, rozpowszechniania wyników, oraz określa zasady współpracy pomiędzy osobami zaangażowanymi w prace badawcze, podkreśla, iż  przestrzeganie opisanych standardów winno być obligatoryjne. Autor nawiązuje również do zasad zawartych w Kodeksie Etyki Lekarskiej i Kodeksu Etyki Aptekarza i zwraca uwagę na

przestrzeganie zachowań etycznych w trakcie wykonywania służby medycznej na rzecz pacjentów.

 

Wszystkie wymienione rozdziały napisane są z dużą znajomością przedmiotu, na wysokim poziomie merytorycznym, w oparciu o właściwie dobrany materiał, przejrzyście od strony redakcyjnej.

 

„Komentarz do ustawy o prawie farmaceutycznym”

Autor: Marcin Czech

Format: A5, s. 296 , oprawa twarda

ISBN: 978-83-264-0416-0

Cena: 69 zł

 

Wydawnictwo Wolters Kluwer Polska Sp. z o.o.

ul. Płocka 5a

01-231 Warszawa

Tel. 022 535 80 00

e-mail: obsluga.klienta@wolterskluwer.pl

Księgarnia internetowa:

e-mail: profinfo@wolterskluwer.pl

 

Nadesłał: mdobosz